永州航海中医医院以免费义诊为好事 哄骗老人医保基金

 下乡免费义诊并有纪念品发放,还专车接送到医院住院,包吃包住,只要交几百元,一年内每月都能去医院住院,你相信有这样的“好事”吗?最近永州市就有人向记者反映,在当地一家名为永州航海中医医院的民营医院就有这样的“好事”。但记者调查后发现,医院如此“热情服务”,打的却是医保的主意。我在外打工,只有一个年过八十的老母亲留守在家。

日前,我给母亲打电话时,竟然被告知在永州航海中医医院住院。母亲平时只有轻微的高血压,且通过吃药控制得较好,为何突然不声不响地去住院了呢?母亲说,医院的医生说可以治好她的高血压病,且只要交800元就什么都不用管了。细问之下,我才得知,是医院用车将她接去的,同去的还有本村的好几位老人,邻村也有一些老人也去了。

我不放心,在网上百度搜索了一下这家医院,发现有一些该院的投诉,就劝母亲不要去,因此,当医院第二次来村里接老人时,母亲便没有去。谁知5月份时母亲又背着我去了,说反正不需要花钱。5月28日,记者来到永州市零陵区邮亭圩镇对此进行调查采访。在木斗塘村,当地村民告诉记者,永州航海中医医院在当地人口比较集中的地方用高音喇叭打广告,免费义诊,然后劝人去医院住院治疗,住院费为800元,专车接送,包吃包住,一年内每月都可去住院,并且再也不用花钱。

该村就有4个老人去了该医院住了院。在热心村民的带领下,记者分别来到了其中3个老人的家。女村民何某,60多岁,看上去还十分结实,正和别人打着纸牌。她告诉记者,她是4月份去医院住院的,病因是有点轻微的颈椎病。在医院住了7天后,拿了一包药就回家了。记者见药原封未动,问她为何不吃,她笑着说,我心里清楚自己没什么病,所以懒得吃。女村民张某,70多岁,主要是颈椎病。3月20日,她去医院住了7天,4月份又去了一次,但在医院突然出现头晕现象后,被医院劝回家。

女村民高某,70多岁,有十多年的类风湿病史,她于4月和5月两次去该医院住了院,每次都是7天。她说两次住院后都没有什么效果,所以医院开给她的药也没有吃。在邻近的三塘村,记者也找到了两位老人,他们讲述的情况和木斗塘村的老人基本一样。记者采访的这5位老人,他们患的都是些老人们常见的慢性病,都是当时觉得“便宜”“划算”才去的,他们虽然大多还是知道医院另外从医保部门得了钱,但他们中没有一个人清楚他们住院到底花了多少钱,都称没有看到什么结算单,至于住院期间吃了什么药、打的什么针也是一概不清楚。

5月29日,记者来到了位于冷水滩区的永州航海中医医院,医院大厅里静悄悄的,只有一个收费员闲坐在一旁的办公室里。医院的3至5楼为病房,每个病房基本都是3个床位,共有60多个床位,记者对病房一一进行了查看,每间病房都有病人,且全是老年人。记者走进501病房,里面3位女性正在悠闲地聊天。她们都是双牌县人,来了3天,交了500元住院费。除比邮亭圩镇老人住院更便宜外,其他情况大都一样,也是说以后来住院就再也不用交钱了。

记者问她们是否有住院的费用清单,她们都说没有,其中一位还笑着说:交这么点钱还要什么清单?随后,记者又走进了两间男病房,除了来自的地方不一样,其他情况都差不多。记者见到了医院一位姓唐的负责人,他告诉记者,医院建于2008年,是由几个股东合股经营的民营医院。一提起网上病人家属的投诉,他表现得十分激动:我们这里每天都给病人打针、吃药、做理疗,骗了病人什么?记者询问:为何不给病人住院清单,他叫人拿出了两个病人的清单给记者看,说是病人自己不需要。

在永州航海中医医院住院的老人们到底花了多少钱?记者就此来到了零陵区城乡居民医保管理服务中心。记者查阅了邮亭圩镇几位老人的医保账目:木斗塘村高某两次住院医保报销费用为4162元,加之她自付的800元,一共向医院交了近5000元;三塘村吕某两次住院医保报销费用为3420元; 三塘村村民唐某两次住院医保报销费用为3453元。很明显,医院赚的主要是医保的钱。医保管理服务中心的工作人员查到,1至4月,该区共有60多人到永州航海中医医院住院,且全部是老年人,大部分来自于偏远乡镇。

医保管理服务中心一位姓吕的负责人告诉记者,目前,在基层医院住院的起付线只需300元,报销比例达到80%,残疾、贫困等特殊群众更是几乎全免费住院,一些病源少的医院特别是民营医院便趁机钻政策的空子,采用专车接送、包吃包住,甚至全免治疗等方式,诱导一些根本无需住院的人去住院,目的就是想套取医保的钱。医保中心对此问题也感到困惑,曾向相关部门反映过,但什么病可以住院,什么程度的病情可以住院,目前并没有什么确切的标准。因此,目前他们只能对医院费用是否存在异常增长进行监管。

记者发稿前,冷水滩区卫生和计划生育委员会一位姓金的负责人给记者打来电话说,他们听了记者的情况反馈后,认为永州航海中医医院有套取医保基金的嫌疑,已经进驻该医院对此进行核查。目前,随着国家对基本医疗保险持续不断的投入,医保基金总量越来越大,一些医院用各种手段套取医保基金的现象也不少见。如何管好用好医保基金,关系到整个基本医疗保险制度的正常运转和参保人的切身利益,希望相关部门管好医保基金这个“钱袋子”,绝不能成为某些医院钻空子牟利的工具。 

永州航海中医医院以免费义诊为好事 哄骗老人医保基金

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