石狮市华侨医院伪造篡改隐匿病历资料医疗事故向医学会鉴定机构提供虚假材料

 

举报投诉书 

举报投诉人:杜由来 
被举报投诉人:石狮华侨医院 
举报投诉事项: 
1、请求依法查处石狮华侨医院严重违法违规,造成一级甲等医疗事故问题。 
2、请求依法追究石狮华侨医院责任领导及责任医护人员的法律责任,并予以相应的行政处罚。 
事实理由: 
2013年4月21日杜美因“发现左侧肢体无力一天”到石狮华侨医院就诊,收住院,查体:神志清楚,心肺及腹部检查未见异常;语言流利,判断力可,对时间、地点定向力可,记忆力、计算力正常,对光反射灵敏,四肢张力正常。2013年4月22日杜美的生化检验报告提示癌胚抗原CEA7.23ng/ml(参考值为01--5ng/ml)偏高,住院期间发现低蛋白血症、CEA增高时院方严重不负责任,未做进一步检查,未请相关科室医生会诊,随访,未作拍摄胸片等常规检查,隐瞒、未如实告知,患者肿瘤病情、延误诊治、不按照规定,开具超长时间药量、超剂量、不适宜、超常处方等严重违法违规。2013年7月23日杜美到泉州第二医院时发现CEA已21.4mg/ml(有泉州第二医院《检验结果报告单》为证)。 
1、患者的死亡是因为肿瘤(胃癌)的进展、恶液质所致,院方存在上述直接过失,造成一级甲等医疗事故(有泉州市医学会医疗事故技术鉴定书泉医鉴字【2013】028号、福建省医学会医疗事故技术鉴定书闽医鉴字【2013】068号为证),违反《执业医师法》第三十七条第(一)、(二)、(三)项、《医疗事故处理条例》第五十五条、第五十六条第(一)项、《医疗机构管理条例》第三十四条的规定。 
2、院方伪造、篡改、隐匿病历资料,并且向医学会鉴定机构提供虚假的材料。 
杜美2013年5月3日的《出院记录》,肿瘤二项记录癌胚抗原CEA7.23ng/ml(参考值为01--5ng/ml)偏高,13年5月11日院方伪造《出院记录》,隐匿肿瘤二项记录的病历资料,并且向医学会鉴定机构提供虚假的材料。(有《出院记录单》、泉州第二医院《检验结果报告单》为证),违反《执业医师法》第三十七条第(五)项、第四十二条、《医疗事故处理条例》第五十六条第(三)、(五)项、第五十八条第(二)项、《医疗机构管理条例》第四十九条、《医疗机构病历管理规定》第十四条的规定。 
3、医师心如蛇蝎不按照规定,开具超长时间药量、超剂量、不适宜、超常处方。 
(一)、《处方单》银杏药片:每日3次、每次2片,该药的用药说明:(每日3次、每次1片),处方每日的用药量,超用药说明书用药量一倍,没有注明原因、没有再次签名。一次性开具108片,计服用30天,超过,处方一般不得超过7日用量的规定,医师没有注明理由。 
(一)、《处方单》拜糖平:每日2次、每次2片,该药的用药说明:(每日3次、每次1片),处方每日的用药量,超用药说明书用药量一倍,没有注明原因、没有再次签名。一次性开具90片,计服用22天,超过,处方一般不得超过7日用量的规定,医师没有注明理由。 
(二)、二甲双胍肠溶片:每日3次、每次2片,该药的用药说明:(每日2次、每次1片),处方每日的用药量,超用药说明书用药量三倍,没有注明原因、没有再次签名。一次性开具200片,计服用32天,超过,处方一般不得超过7日用量的规定,医师没有注明理由。 
(四)、格列美脲一次性开具30片(每日次、每次1片),计服用30天,超过,处方一般不得超过7日用量的规定,医师没有注明理由。 
(五)阿司匹林肠溶片一次性开具30片(每日次、每次1片),计服用30天,超过,处方一般不得超过7日用量的规定,医师没有注明理由。 
(六)阿托伐他汀钙片一次性开具30片(每日次、每次1片),计服用30天,超过,处方一般不得超过7日用量的规定,医师没有注明理由。 
(七)、医生为杜美同时开具:拜糖平、二甲双胍肠溶片、格列美脲片3种治糖尿病药理作用相同的药物,没有注明原因、没有再次签名。 
上述2013年5月3日-7月6日开出西药2019片,西药从6种增加到10种,增加的4种为:茴拉西坦胶囊、普伐他汀钠片、坎地沙坦酯片、苯磺酸左旋氨氯地平片。(有《处方单》,该药的《用药说明书》为证)医生违反《处方书写规范及质量标准》的相关规定、违反《处方管理办法》第五条、第十四条、第四十六条第(四)项、第五十二条、第五十七条项(二)的规定。 
综上所述,院方严重违法违规,造成一级甲等医疗事故,情节严重,请求依法查处,追究石狮华侨医院责任领导及责任医护人员的法律责任,并予以相应的行政处罚。 
此致 
泉州市卫计委 
举报投诉人:杜由来 
住址:福建省泉州市石狮市仑青路52号 
手机号码:18350587890,电话:0595-88570062 
2018年2月2日 
证据材料附后: 
1、《泉州市医学会医疗事故技术鉴定》书泉医鉴字【2013】028号。 
2、《福建省医学会医疗事故技术鉴定书》闽医鉴字【2013】068号。 
3、相关《出院记录单》、癌胚抗原CEA《检验结果报告单》。 
4、泉州第二医院CEA、21.4mg/ml《检验结果报告单》。 
5、相关《处方单》、《用药说明书》。 
6、相关法规。 
管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分;情节严重的,由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书: 
(二)涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。 
《处方管理办法》: 
第五条:处方书写应当符合下列规则:(九)药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用,特殊情况需要超剂量使用时,应当注明原因并再次签名。 
第十四条:医师应当根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。 
第三十五条:药师应当对处方用药适宜性进行审核,审核内容包括:(一)规定必须做皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定; 
(二)处方用药与临床诊断的相符性; 
(三)剂量、用法的正确性; 
(四)选用剂型与给药途径的合理性; 
(五)是否有重复给药现象; 
(六)是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌; 
(七)其它用药不适宜情况。 
第三十六条:药师经处方审核后,认为存在用药不适宜时,应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误,应当拒绝调剂,及时告知处方医师,并应当记录,按照有关规定报告。 
第三十七条:药师调剂处方时必须做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。 
第四十六条:医师出现下列情形之一的,处方权由其所在医疗机构予以取消: 
(四)不按照规定开具处方,造成严重后果的; 
第五十二条:县级以上地方卫生行政部门应当定期对本行政区域内医疗机构处方管理情况进行监督检查。县级以上卫生行政部门在对医疗机构实施监督管理过程中,发现医师出现本办法第四十六条规定情形的,应当责令医疗机构取消医师处方权。 
第五十七条:医师出现下列情形之一的,按照《执业医师法》第三十七条的规定,由县级以上卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动;情节严重的,吊销其执业证书。 
(二)未按照本办法规定开具药品处方的; 
(三)违反本办法其他规定的。 
第五十八条:药师未按照规定调剂处方药品,情节严重的,由县级以上卫生行政部门责令改正、通报批评,给予警告;并由所在医疗机构或者其上级单位给予纪律处分。 
《处方书写规范及质量标准》:第二节 处方的权限、限量:二、处方开具的权限及限量: 
1.医师开具的处方和药师调剂处方应遵循安全、有效、经济的原则。医师应根据医疗、预防、保健需要,按照诊疗规范、药品说明书中的药品适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具药方... 
4.处方一般不得超过7日用量;急诊处方一般不超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应注明理由。 
合格处方的质量标准: 
二、不规范处方、用药不适宜处方及超常处方: 
2. 不适宜处方:有下列情况之一的,应当判定为用药不适宜处方。(5)用量、用法不适宜的。 
2超常处方:有下列情况之一的,应当判定为超常处方。 
(4)无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的(来自天涯社区客户端) 
18年3月19日,石狮市卫生局发出受理告知书,并在3月20日的答复意见书回复,但是所回复的内容并不是我要投诉的事项。社会就是这么的腐败,恳请问下网友,石狮市卫生局这般如此做事,牛头不对马嘴,医官勾结,对人民的性命视而不见。希望引起网友的支持和重视。

石狮市华侨医院伪造篡改隐匿病历资料医疗事故向医学会鉴定机构提供虚假材料

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